• Διάρκεια επέμβασης: 2-3 ώρες
• Διάρκεια νοσηλείας: 0-1 ημέρα
• Αναισθησία: γενική
• Αποθεραπεία: 1-2 εβδομάδες

Είναι πραγματικά θεαματική η αλλαγή που προκαλεί στο πρόσωπο η ρινοπλαστική. Επειδή η μύτη είναι το πιο προέχον σημείο του προσώπου μας, η ρινοπλαστική το ‘’γλυκαίνει’’, αλλάζοντας ολόκληρο το πρόσωπο. Σμιλεύει τις ατέλειες στο σχήμα και το μέγεθος της μύτης και αυτό πρέπει να το κάνει ο πλαστικός χειρουργός με σεβασμό στην ανατομία και τη λειτουργικότητά της.

Ως ειδικός πλαστικός χειρουργός αντιμετωπίζω τις ρινικές δομές και τα προβλήματά τους ως μία οντότητα που αποτελείται από αισθητικά αλλά και πρωτίστως λειτουργικά θέματα που πρέπει να λύσω εναρμονισμένα και συντονισμένα ώστε το σύνολο να φαίνεται όμορφο και να λειτουργεί καλύτερα από πριν.

Εκτός από τα αισθητικά προβλήματα (πχ ρινικός ύβος-καμπούρα, χοντρό ή πτωτικό ακρορρίνιο, φαρδιά, μεγάλη, στραβιά ή κοντή μύτη) αντιμετωπίζω ταυτόχρονα και τα λειτουργικά προβλήματα της ρινικής αναπνοής (στενή ρινική βαλβίδα, σκολίωση ρινικού διαφράγματος ή υπερτροφικές ρινικές κόγχες) που συχνά προκαλούν αναπνευστική δυσχέρεια, ροχαλητό και διαταραχές στον ύπνο, ακόμα και άπνοια.

Γι’ αυτό η ρινοπλαστική βελτιώνει εκτός από την εμφάνιση και την ποιότητα της αναπνοής και της ζωής του ασθενούς.

Τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν την επέμβαση:

Διακοπή καπνίσματος, αλκοόλ.

Διακοπή λήψης ασπιρίνης, αντιπηκτικών, πράσινου τσάι, βοτάνων, Vit E.

Ρύθμιση υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Η τομή γίνεται εξωτερικά στη στυλίδα, στη στενότερη περιοχή ανάμεσα στα ρουθούνια και εφόσον γίνει σωστά δεν φαίνεται καθόλου ενώ τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά, εκεί που η κλειστή ρινοπλαστική σταματά.

Ανασηκώνεται το δέρμα και ο πλαστικός χειρουργός βλέπει ακριβώς πού είναι το πρόβλημα και κάνει μόνο τις απαραίτητες μικροδιορθώσεις με ακρίβεια και μετρήσεις χάρακα, χωρίς να αφαιρεί ιστούς ‘στα τυφλά’ και ‘στο περίπου’.

Γίνεται εξωβλεννογόνιος παρασκευή και σμίκρυνση ή μεγέθυνση των ρινικών δομών (χόνδρινων: άνω και κάτω πλάγιοι χόνδροι, διόρθωση της σκολίωσης του διαφράγματος και οστέινων: ρινικά οστά, ρινική απόφυση άνω γνάθου) και καυτηριασμός και out fracture των ρινικών κογχών.

Η επέμβαση διαρκεί 2-3 ώρες, ανάλογα με τη βαρύτητα και την πολυπλοκότητα ( Σκολίωση Ρινικού Διαφράγματος, επανεπέμβαση ) και γίνεται με γενική αναισθησία αλλά μερικές φορές όταν πρόκειται για μικρές διορθώσεις μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία ή και μέθη, όπως για παράδειγμα για μικρές διορθώσεις του ακρορρινίου.

Σήμερα η ανοιχτή ρινοπλαστική έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό την παλιά κλειστή μέθοδο, επειδή έχει το πλεονέκτημα της μεγαλύτερης ακρίβειας και λεπτομέρειας στο αποτέλεσμα και ταυτόχρονα ελαχιστοποιεί και προλαμβάνει τις πιθανές επιπλοκές.

Η παλιά κλασική ρινοπλαστική, είναι η »κλειστή» όπου οι τομές είναι ενδορινικές δηλ εντός των ρουθουνιών της μύτης, όμως συνήθως:

–δεν επιτρέπει μεγάλη ορατότητα και χειρισμούς ακριβείας και δεν μπορεί να δώσει λύση σε δύσκολα περιστατικά.

–Επίσης στο παρελθόν εμφανιζόταν συχνά μετά από κλειστή ρινοπλαστική μετεγχειρητικά αναπνευστική δυσχέρεια λόγω αδυναμίας ελέγχου υπό άμεση όραση της ρινικής βαλβίδας.

Γι’ αυτό σήμερα προτιμάται η νέα τεχνική της ανοιχτής ρινοπλαστικής που δίνει λύσεις σε περιπτώσεις με πολύ στραβό διάφραγμα, στενή βαλβίδα και αναπνευστική δυσχέρεια, σε επανεπεμβάσεις ή λεπτομερή διόρθωση του ακρορρινίου (πχ προέχον, boxy, pinchy tip κτλ).

Η ανοιχτή ρινοπλαστική είναι μέθοδος εκλογής σε δύσκολες περιπτώσεις, διότι δίνει τη δυνατότητα για διόρθωση των ρινικών δομών υπό άμεση όραση, με απόλυτο έλεγχο, ακρίβεια και λεπτομέρεια ικανοποιώντας και τους πιο απαιτητικούς ασθενείς.

Επιπλέον στην ανοιχτή μέθοδο προλαμβάνεται ή διορθώνεται η ρινική αναπνευστική δυσχέρεια με την τοποθέτηση ειδικών αυτόλογων χόνδρινων μοσχευμάτων, συνήθως από το διάφραγμα, τα λεγόμενα spreader grafts, τα οποία τοποθετούνται εκατέρωθεν της στενής ρινικής βαλβίδας για την διάνοιξη και αποκατάσταση της ρινικής αναπνευστικής δυσχέρεια

Ο ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια ημέρα ή την επόμενη οπότε αφαιρούνται και τα ταμπόν στα ρουθούνια και αναπνέετε πιο άνετα.

Ο πόνος είναι ήπιος τις πρώτες μέρες και υποχωρεί με κοινά αναλγητικά.

Γύρω από τα μάτια εμφανίζεται οίδημα και μελανιές που υποχωρούν πλήρως σε δέκα ημέρες περίπου. Τα ταμπόν που βρίσκονται μέσα στα ρουθούνια σας θα αφαιρεθούν 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση. Θα αισθάνεστε τη μύτη σας μπουκωμένη για μερικές μέρες και οι πλύσεις με φυσιολογικό θα σας ανακουφίσουν.

Ο ασθενής φέρει νάρθηκα στη μύτη για 1 εβδομάδα, οπότε και επανέρχεται κανονικά στις δραστηριότητές του.

Έντονη σωματική άσκηση και χρήση γυαλιών αποφεύγεται για 6 εβδομάδες περίπου.

Η ρινοπλαστική γίνεται και το καλοκαίρι αφού το αλατόνερο της θάλασσας βοηθάει στην επούλωση και την μείωση του οιδήματος. Μπορείτε να κάνετε μπάνιο στη θάλασσα 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση με χρήση αντηλιακού με SPF50 στην τομή.

Το αποτέλεσμα φαίνεται από την αρχή, ωστόσο υπάρχει οίδημα που μειώνεται σταδιακά στις 6 εβδομάδες και το τελικό αποτέλεσμα φαίνεται σε 6 μήνες με 1 χρόνο και είναι μόνιμο.

Η δική μου προσέγγιση είναι εξατομικευμένη με στόχο η νέα βελτιωμένη μύτη να φαίνεται φυσική και να δένει αρμονικά στο εκάστοτε πρόσωπο σύμφωνα με την ανατομία, το φύλο και την ηλικία.

Το αποτέλεσμα είναι φυσικό αφού ο στόχος είναι η τελειοποίηση της υπάρχουσας μύτης και όχι η δημιουργία μιας ξένης ‘copy–paste’, μύτης.

Η ρινοπλαστική βελτιώνει εκτός από την εμφάνιση και την ποιότητα της αναπνοής και της ζωής του ασθενούς.

Το αποτέλεσμα φαίνεται από την αρχή αλλά ολοκληρώνεται όταν φύγει εντελώς το οίδημα ανάλογα με τον οργανισμό.